Gestão em saúde: UBS disponibilizam cerca de 20 mil atendimentos básicos de saúde mensalmente

Nas UBS, os pacientes recebem atendimentos médicos, de enfermagem, odontológicos, além de serviços específicos para gestantes

Você sabe para que servem as Unidades Básicas de Saúde, os populares postinhos de saúde? As Unidades Básicas de Saúde (UBS) fazem parte da Rede de Atenção Primária e representam a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nas UBS são realizados atendimentos médicos, de enfermagem, odontológicos, coleta de PCCU (Papanicolau), pré-natal, teste do pezinho, vacinação, farmácia onde se dispensam medicações prescritas e as equipes de estratégia em saúde, que fazem visitas domiciliares. Atualmente, são 53 médicos, divididos em atendimento e equipes de Atenção Primária e 72 enfermeiros, nas Unidades Básicas de Saúde.

Tudo começa na recepção, onde o paciente chega, identifica-se com documento, carteirinha do SUS e fala que atendimento necessita. Depois segue para a triagem, em que o profissional de enfermagem faz a aferição da pressão, medição de peso, teste de glicemia, conforme a necessidade e uma sondagem inicial que resultará em informações para subsidiar os atendimentos posteriores.

A dinâmica das consultas médicas, principal serviço procurado e de enfermagem é estabelecido em cada UBS, conforme demanda, mas geralmente as unidades separam dias específicos para atendimentos a grupos, como gestantes, por exemplo.

Quando há necessidade de uma avaliação com um médico especialista, observado pelo clínico geral, os pacientes recebem o encaminhamento para a média complexidade, em especial o Centro de Especialidades Integradas (CEI) com profissionais como gastroenterologista, dermatologista, entre outros.

O paciente procura a regulação na própria UBS com o encaminhamento original, comprovante de residência e cartão do SUS. No ato do cadastro, fornece um número de telefone e quando o exame é autorizado, os reguladores entram em contato com esse paciente 48 horas antes.

Na UBS Jaime Pinto são realizados em torno de 1.500 atendimentos médicos por mês, 750 atendimentos de enfermagem e 260 odontológicos, sendo que uma vez por semana o atendimento é específico para gestantes.

Sarah Araújo, gerente da UBS, explica como funciona esse atendimento.

“Hoje possuímos seis médicos e quatro enfermeiros. A diferença é que na unidade só atendemos demanda espontânea, mas caso haja a necessidade de ir para alguma visita domiciliar, esses médicos e esse enfermeiro vão para a área, não só os da estratégia. Além dos outros serviços, a vacina tem uma grande demanda diária. São cerca de 60 pessoas em média.  Quando chegam vacinas, elas procuram a unidade, principalmente devido a campanha de multivacinação, que está com essa divulgação toda no país.

A médica da família da UBS Pedro Cavalcante, Lorena Grizzi, destaca que o importante é que as pessoas saibam que elas podem comparecer no posto para que a sua demanda seja acolhida e, a partir do que for necessário, é dado direcionamento.

“Se o atendimento é para a enfermeira, para o médico, se é um atendimento que a gente vai precisar fazer algo mais burocrático. Temos também os agentes comunitários de saúde, a nossa regulação que apoia esse ir do paciente para o centro de especialidade, para o exame especializado”. 

Após as consultas, os pacientes podem procurar a farmácia da UBS, com a receita em mãos e fazer a retirada das medicações. A farmácia conta com medicamentos que fazem parte da lista do Sistema Único de Saúde (SUS).

A cozinheira Josana Oliveira mora no bairro Amapá e utiliza os serviços da UBS Pedro Cavalcante desde criança. Ela elogia o atendimento.

“Os médicos aqui são muito bons, muito atenciosos. Examinam a gente, conversam, demora um pouco a consulta com eles, mas é muito bom. Eu gosto que converse comigo, olha para minha cara e se for para a gente conversar, a gente conversa o dia todo. Quando eu gosto do médico, eu quero ficar só com ele. Eu me consulto, trago minha filha, minha família toda vem para cá”.

Prontuário Eletrônico

Desde que chega na recepção, todas as informações dos pacientes ficam registradas no sistema de Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), que é um software online, acessado por meio de um link, onde todas as informações clínicas e administrativas do paciente ficam armazenadas, no contexto da UBS. O principal objetivo é informatizar o fluxo de atendimento do cidadão, realizado pelos profissionais de saúde. Em Marabá, são 14 unidades da zona urbana com PEC e na zona rural são duas, sendo na Vila Murumuru e na Vila União. 

A coordenadora interina do E-Sus e Cad-Sus, Érica Mairanne Barbosa, afirma que o PEC vem para facilitar a vida tanto do profissional quanto do paciente.

“Porque vai ser uma integração. Pode ser facilitador para o profissional porque através dele pode fazer a consulta dos dados. Por exemplo, eu sou vinculado ao Laranjeiras, mas eu me mudei para o Liberdade. Através desse sistema o paciente pode ter acesso direto ao prontuário dele lá na Liberdade porque ele tem essa integração. No PEC, tanto o profissional do Liberdade quanto do Laranjeira pode ter esse acesso rápido e dinâmico. E o PEC está aí para englobar diversos outros sistemas, não só para ficar naquele computador daquela unidade, ele integra todos”.

Ela explica ainda que o sistema pode ser acessado remotamente onde o paciente estiver, pelo site. “O profissional que tem acesso a ele, o médico, o enfermeiro, até da Secretaria de Saúde pode acessar de qualquer computador e qualquer hora. Ele é remoto, então não tem essa dificuldade de acesso. Só abrir pelo site www.esus.maraba.pa.gov.

Pré-Natal

O pré-natal é um dos principais programas executados pelas UBS. Durante o pré-natal, a gestante tem acesso a consultas com médicos e enfermeiros. A periodicidade depende de fatores como número de semanas e se é uma gravidez de risco. Nas UBS a gestante tem acesso a exames para diagnosticar possíveis patologias na mãe ou na criança e, assim, iniciar o tratamento necessário. Se a gravidez for de alto risco, a grávida é encaminhada para profissional especializado no CEI.  

“Aqui na unidade nós atendemos gestantes pré-natal de baixo risco. Pré-natal de alto risco é caminhado para o CEI, porém a gestante também faz pré-natal aqui com o enfermeiro. Atendemos crianças de 0 a 2 anos e crianças de demanda espontânea. Fazemos consultas, acompanhamos a carteira de vacinação, o desenvolvimento, peso, altura, vemos se está tudo normal”, Iandercyra Araújo de Oliveira, enfermeira da UBS Jaime Pinto.

Após o parto, o acompanhamento segue com o recém-nascido. Quando eles nascem têm uma consulta para dar baixa também no pré-natal. A partir dos 30 dias de vida, a criança tem direito a uma consulta a cada dois meses até completar um ano.

Iandercyra explica como são realizadas as consultas para as crianças. “Outra no primeiro mês de vida, com dois meses. Já com seis meses é para introduzir a alimentação da criança, aí eles ficam cronologicamente vindo nas consultas, geralmente de dois em dois meses. A gente olha o desenvolvimento, o perímetro encefálico, como está a alimentação do bebê. Se está com peso adequado, se o bebê está crescendo adequadamente e se está com o esquema vacinal em dia”. 

Naiane Gomes Araújo é professora e fez todo o pré-natal na UBS Jaime Pinto. Ela levou a filha Taila Maria, de três meses, para se consultar.

“Eu faço acompanhamento aqui desde a gravidez, desde a primeira semana de gravidez, quando eu descobri. Eu acho o atendimento aqui super bom, as pessoas são bem atenciosas, o atendimento é rápido, confiável. E hoje eu trago a minha bebê, que já tem três meses, para fazer o acompanhamento aqui, vacina, tudo. Eu consegui também fazer a laqueadura, consegui tudo partindo daqui. Ela é a minha quinta filha e a laqueadura veio para fechar com chave de ouro”, pontua.

Durante as consultas, aproveita-se a oportunidade para a aplicação das vacinas da caderneta de vacinação da criança (pentavalente, hepatite b, vacina contra a poliomielite e a meningocócica, entre outras).

Vacinação

O Plano Nacional de Imunização do Ministério da Saúde busca acompanhar o indivíduo desde o nascimento até a fase adulta. As campanhas e atualização da caderneta de vacinação realizadas nas Unidades de Saúde visam ampliar a cobertura vacinal contra as doenças, que podem ser prevenidas com a imunização, como por exemplo, influenza, covid-19, febre amarela, HPV, difteria, tétano, sarampo, caxumba e rubéola, e várias outras.

Para receber as doses que faltam na caderneta vacinal, basta ir às salas de vacinação das unidades, de segunda a sexta-feira, com o cartão SUS e o cartão de vacinação.

De acordo com a diretora de Atenção Básica, Sabrina Acyoly, as campanhas são anuais.

“Temos a campanha de influenza, que é a vacinação contra a gripe; a campanha de multivacinação, que está em curso agora. Aquelas crianças que, por algum motivo, deixaram de tomar uma dose da vacina do seu calendário vacinal, a gente pede para que esteja procurando as unidades. Esse é o momento ideal. Nós estamos com as unidades todas abastecidas, com todas as vacinas, para essa atualização da caderneta vacinal”, convoca.  

Atendimento odontológico

Algumas unidades dispõem de atendimento odontológico e os agendamentos são realizados em quantidade limitada por dia. As unidades são a Carlos Barreto, em Morada Nova; Amadeu Vivacqua e Maria Bico Doce, em São Félix II; Mariana Moraes, no KM7; Hiroshi Matsuda, na Folha 11, Enfermeira Zezinha, na Folha 23; CRISMU, Folha 33; Edvan Xavier, entre Araguaia e Nossa Senhora Aparecida; João Batista Bezerra (JBB), na Marabá Pioneira; Pedro Cavalcante, na Cidade Nova; Jaime Pinto, no Belo Horizonte; UBS Laranjeiras; Emerson Caselli, na Liberdade; e José Pereira de Araújo, no bairro da Paz.

Em Marabá, há 24 profissionais odontólogos que, por mês, realizam mais de 1400 atendimentos.

Estratégia Saúde da Família e Atenção Primária

As UBS contam com 36 equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), que devem ser compostas por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS) e 08 equipes de Atenção Primária (EAP) compostas por médicos e enfermeiros.

As equipes de ESF são responsáveis por acompanhar as pessoas que residem em uma área delimitada, onde o Agente Comunitário de Saúde realiza visitas domiciliares diárias com o médico e enfermeiro, semanalmente. Entre os pacientes visitados pelos agentes estão os acamados ou que se encontram impossibilitados de até à UBS. O serviço funciona como um elo de aproximação da comunidade local com o serviço de saúde.

Exames e outros serviços

As Unidades Básicas de Saúde dispõem também de alguns exames, como a coleta de preventivo de colo de útero (PCCU), testes rápidos de Infecções Sexualmente Transmissíveis e, em algumas unidades, há a presença de um laboratório estendido para realização de exames de sangue.

Outros serviços básicos são a realização de curativos, sutura e atualização do Cartão SUS, que é essencial para os atendimentos na rede pública de saúde. A coordenadora interina do E-Sus e Cad-Sus, Érica Mairanne Barbosa esclarece que dentro das unidades tem um setor específico para atualização e cadastro do cartão SUS.

“Dentro das unidades, eles podem se direcionar e fazer essa atualização de cadastro utilizando o CPF, o cartão antigo e comprovante de endereço. A gente enfatiza essa atualização porque, para qualquer procedimento que eles fizerem, dentro das unidades, tanto da zona urbana quanto da zona rural, eles vão precisar desse cartão do SUS. Então é importante manter ele atualizado.  e também frisar para os pais dos alunos, estudantes das escolas atualizarem o cartão do SUS das crianças, porque assim que o PSE faz uma ação eles vão ter um levantamento dessas crianças. É muito importante os paizinhos irem numa unidade fazer essa atualização para que eles terem em mãos o cartão do SUS”, expõe.

Quem não tem o cartão do SUS pode ir em uma unidade de saúde ou na Secretaria de Saúde identidade, CPF e um comprovante de residência atualizado.

Texto: Fabiana Alves
Fotos: Secom